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腹部損傷患者如何護理?

2020-02-27 來源:博傲教育 瀏覽次數:31 發布者:薛寶琴

  報名參加護士資格考試的朋友,多花時間進行復習,這樣掌握知識點才會更多。博傲教育小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了腹部損傷患者的護理如下。

  1.腹部閉合性損傷中較容易破裂的臟器是脾。

  2.實質性臟器破裂較典型的表現是腹腔內出血,患者會有低血容量性休克。

  3.空腔臟器破裂較典型的表現是腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、腹肌緊張),患者會有持續性的劇烈腹痛并伴全身感染癥狀。

  4.腹部損傷影像學檢查膈下新月形陰影(游離氣體)常提示胃腸道破裂,腹膜后積氣常提示腹膜后十二指腸或結直腸穿孔。

  5.腹腔臟器損傷較有意義的檢查是診斷性腹腔穿刺。

  6.診斷性腹腔穿刺若抽出不凝血,常提示為實質性臟器或血管破裂所致內出血,若抽出渾濁液體、胃內容物等提示為胃腸道穿孔。

  7.實質性臟器破裂穿刺點為臍和髂前上棘連線中、外1/3交界處或經臍水平線與腋前線相交處。有骨盆骨折者,應在臍平面以上穿刺,以免誤人腹膜后血腫而誤診為腹腔內出血。

  8.腹部損傷病因不明的患者,應做到外科四禁:禁飲、禁食、禁灌腸、禁導瀉、禁鎮痛。

  9.腹部損傷的患者明確診斷后應給予對應鎮痛藥,防止發生神經源性休克。

  10.盆腔膿腫較大的患者,較佳處理方法為經直腸前壁(已婚女性也可經陰道后穹隆)行切開引流術。

  11.腹部損傷的患者發生膿腫,較常見的類型是盆腔膿腫。

  12.腹部損傷患者術后一般情況下應鼓勵早下床活動,預防發生腸粘連和肺不張。而實質臟器切除或部分切除術后的患者應避免早下床活動預防發生斷面出血。

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